Как уровень ампутации ноги влияет на то, какой протез Вам нужен?
Ампутацию ноги делят на пять уровней — от частичной ампутации стопы до ампутации выше колена. Как каждый уровень влияет на то, какие суставы сохраняются и как устроен протез ноги.
Для людей с ампутацией ниже колена, у которых сохранилось собственное колено. Сначала — гильза, в которой удобно; затем — уверенный шаг; и после — внешний вид, который Вам нравится. Типы изделий ниже расположены в этом же порядке.
Протез голени состоит из приёмной гильзы, лайнера, соединительных деталей и стопы. Подходящее сочетание зависит от формы культи, состояния кожи и того, сколько Вы ходите каждый день, — мы определяем его вместе, именно в таком порядке.
Гильза, лайнер и крепление — детали, которые касаются тела и определяют каждый час ношения.
Гильзы и лайнеры ↓Стопа и голеностоп подбираются под поверхность, по которой Вы ходите, обувь, которую носите, и уровень активности.
Стопы и голеностопы ↓Силиконовая водонепроницаемая оболочка по форме и тону кожи Вашей другой ноги.
Водонепроницаемая оболочка ↓
Гильза и лайнер
Приёмная гильза соединяет культю со всем протезом и изготавливается заново для каждого человека. Если она не подходит, даже лучшая стопа не сможет выполнять свою работу. Мы осматриваем культю, снимаем слепок и проверяем прозрачную пробную гильзу на точки давления и зазоры, прежде чем изготовить окончательную гильзу.
Лайнер с металлическим штырём со щелчком фиксируется в замке на дне гильзы. Механически надёжно, просто надевать, без дополнительных деталей.
ПодходитПри короткой культе и опасении, что протез соскользнёт; если хочется легко надевать
Штырь или вакуум →Лайнер без штыря охватывает всю культю; воздух выходит через клапан, а герметизирующий рукав запечатывает верх. Протез удерживается всей поверхностью, поэтому обычно ощущается легче.
ПодходитДолгие часы стояния или ходьбы; чувствительная культя
Передняя часть открывается, так что культя входит, не проходя через узкий край, после чего гильза закрывается ремнями и пряжками. Внутренний слой из пены добавляет амортизацию.
ПодходитПри ампутации близко к голеностопному суставу и длинной культе
История об открытой гильзе →| Тип лайнера | Особенности | Когда рассматривают |
|---|---|---|
| Мягкий гель (силикон) | Мягкий гель снижает давление на кожу; акцент на комфорте | Повседневная ходьба, широкий круг пользователей |
| Термопластичный гель | Прочный и стабильный; хорошо повторяет необычную форму культи | Выступающие кости, необычная форма или чувствительная кожа |
| Вязкоупругий | Баланс амортизации и восстановления; плотно заполняет контуры | Давление не должно сосредотачиваться в одном месте |
Лайнер — это тонкий чехол, который надевают на культю первым. Лайнера, подходящего всем, не существует: толщина и материал зависят от культи, активности, кожи и протеза. Гид по лайнерам →
Протез стопы
Когда собственное колено сохранено, ощущение от каждого шага во многом зависит от стопы. Нет стопы, которая просто лучше: всё решают поверхность, по которой Вы ходите, обувь, которую носите, и Ваша активность. Хорошая стопа работает только на хорошо подогнанной гильзе, поэтому сначала мы смотрим на гильзу и юстировку.
Угол голеностопа остаётся фиксированным, а карбоновый киль прогибается и пружинит, толкая каждый шаг вперёд. Просто и легко. Для длинной культи с небольшим расстоянием до пола выбирают низкопрофильную стопу.
ПодходитТем, кто в основном носит похожую обувь или хочет максимально лёгкий протез
Как мы подбираем стопу →Гидравлический узел позволяет голеностопу плавно наклоняться вперёд и назад в заданном диапазоне, так что подошва следует за пандусами и ступенями. Небольшие различия в высоте каблука компенсирует голеностоп.
ПодходитПри частых склонах и лестницах; тем, кому важна устойчивость стоя
напр., Echelon ER
О гидравлических голеностопах →Разблокируйте голеностоп кнопкой, установите угол под новую обувь и снова заблокируйте. Меняйте кроссовки, туфли и сандалии без того, чтобы колено отклонялось вперёд или назад.
ПодходитТем, кому нужны туфли для работы или мероприятий, или кто часто меняет обувь
напр., Pro-Flex LP Align
О регулируемых стопах →| Стопа с фиксированным голеностопом | Гидравлический голеностоп | Регулировка высоты каблука | |
|---|---|---|---|
| Смена высоты каблука | Настраивается на одну высоту каблука при примерке | Небольшие различия компенсирует голеностоп | При больших различиях Вы заново устанавливаете угол |
| Регулировка | Не требуется | Не требуется | При каждой смене обуви |
| Повседневная жизнь | В основном похожая обувь | Много склонов и лестниц | Попеременно кроссовки, туфли, сандалии |
Общие характеристики. Ограничения по весу, уровни активности и водостойкость различаются от изделия к изделию.
Силиконовая водонепроницаемая оболочка
В протезе ноги есть металлические соединители, которые могут ржаветь или корродировать, если на них часто попадает вода. Наша силиконовая водонепроницаемая оболочка изготавливается под Ваш протез и Вашу ногу: она защищает узлы от воды и грязи и повторяет форму и тон кожи другой ноги, чтобы Вы могли уверенно носить шорты.
Вопросы, которые нам чаще всего задают на консультациях, и реальные примеры протезирования в нашей клинике.

Ампутацию ноги делят на пять уровней — от частичной ампутации стопы до ампутации выше колена. Как каждый уровень влияет на то, какие суставы сохраняются и как устроен протез ноги.

Из-за изменения культи гильза протеза голени стала свободной. Как помогли новая карбоновая гильза, стопа для активного использования и проверка юстировки на пандусах и лестницах.

Клиент с короткой культёй голени сохранил обычную гильзу, но сменил деревянную стопу на карбоновую. Что изменилось и как выбирать.

Протез голени одного клиента после ампутации, связанной с диабетом: от ходунков до склонов и лестниц, с проверками каждые три месяца.

Наш клиент пришёл с тростью и вернул себе комфортную ходьбу благодаря ремонту, а не новому протезу. Почему культя меняется и на какие признаки обращать внимание.

Сохранённое колено даёт относительно хороший старт при ампутации ниже колена. Многие путешествуют, ходят в походы или бегают, когда ходьба становится уверенной. Что проверить перед поездкой.
Пришлите фото поражённой области и коротко напишите, что Вы хотели бы снова делать. Мы порекомендуем подходящее решение, назовём ориентировочные сроки и подготовим индивидуальный расчёт стоимости.