Почему приёмная гильза так важна и как понять, что она подходит?
Приёмная гильза — это изготавливаемая на заказ часть, которая соединяет культю с протезом. Если она слишком велика, слишком мала или не учитывает форму культи, может появиться хромота, боль или проблемы с кожей — и даже хорошо спроектированная стопа не сможет выполнять свою работу. Хорошая гильза распределяет вес по всей культе, удерживает её без смещений и имеет гладкую внешнюю отделку.
Из чего состоит протез ноги?
Протез ноги состоит из трёх основных частей: стопы, лайнера и приёмной гильзы. Протезы голени и протезы бедра имеют такую структуру; в протезе бедра добавляется ещё коленный модуль. Гильза охватывает культю (оставшуюся часть ноги) и крепит весь протез к телу, поэтому её изготавливают заново под культю каждого человека.
Почему гильза так важна?
Коленные модули и стопы продолжают совершенствоваться, но гильза по-прежнему остаётся тем путём, по которому всё это доходит до Вашего тела. В свободной гильзе культя двигается, когда Вы переносите на неё вес; тесная давит на определённые места. В обоих случаях усилие неправильно передаётся на стопу, поэтому даже очень функциональная стопа не может дать того, ради чего она создана.
Когда клиенты обращаются к нам из-за того, что давно используемый протез стал неудобным, частая причина — гильза, которая больше не соответствует культе. Поэтому «комфорт гильзы» — очень удачный способ описать, насколько удобен протез ноги.
Каковы признаки плохо подогнанной гильзы?
| Если Вы замечаете… | Это может указывать на |
|---|---|
| Хромота стала заметнее | Слишком большую гильзу, в которой культя смещается под нагрузкой |
| Боль на конце культи или над костными выступами | Вес, сосредоточенный на небольшом участке, или слишком маленькую гильзу |
| Покраснение, натирание или повреждение кожи | Трение между гильзой и кожей или конструкцию, не учитывающую форму культи |
| Трудно поставить стопу туда, куда хочется | Неустойчивую посадку, притупляющую ощущение контроля над протезом |
| Кажется, что протез может соскользнуть при ходьбе | Гильзу, лайнер или систему крепления, которые больше не подходят культе |
Если долго ходить с хромотой в плохо подогнанной гильзе, таз, поясница и плечи могут привыкнуть к наклону в одну сторону. Даже после перехода на хорошо подогнанную гильзу может потребоваться время, чтобы отвыкнуть от этой привычки, поэтому, если дискомфорт сохраняется, не откладывайте проверку.
Три вещи, которые хорошая гильза делает правильно
- Распределяет вес по всей культе — вместо нагрузки на небольшой участок на конце она равномерно поддерживает всю поверхность кожи. Гильза, спроектированная таким образом, называется гильзой TSB (Total Surface Bearing).
- Устойчиво удерживает культю — без скручивания и приподнимания внутри, поэтому Вы можете управлять протезом как собственной ногой и точно ставить стопу.
- Имеет гладкую внешнюю отделку — шероховатая внешняя поверхность может натирать другую ногу или тело, поэтому отделка тоже важна.
Чтобы добиться такой плотной посадки, гильзу проектируют вместе с лайнером и системой крепления — например, со штырём, который защёлкивается в замке, или с системой, которая выводит воздух, чтобы удерживать гильзу. О типах лайнеров рассказывается в нашей отдельной статье о лайнерах для протезов.
Как Silobionic подгоняет гильзу?
Большинство людей, которые обращаются в Silobionic за протезом ноги, либо готовятся к своему первому протезу после ампутации, либо заменяют протез, который носили годами. В любом случае мы осматриваем культю, снимаем слепок и изготавливаем гильзу, затем примеряем прозрачную пробную гильзу (временную примерочную гильзу), чтобы найти места избыточного давления или свободные участки. Мы проверяем протез при ходьбе и корректируем его до изготовления постоянной гильзы, что снижает необходимость переделывать готовый протез.
Частые вопросы
Какая часть протеза ноги самая важная?
У каждой части своя роль, но приёмная гильза, которая напрямую соединяет культю с протезом, сильнее всего влияет на комфорт и походку. Если она не подходит, даже хорошая стопа с трудом работает как следует.
Как понять, что гильза не подходит?
Усиливающаяся хромота, боль в определённых местах, натирание или повреждение кожи, ощущение, что протез отходит от ноги при ходьбе, — всё это может быть признаком того, что его нужно проверить.
Что такое гильза TSB?
Гильза Total Surface Bearing (с полноконтактной опорой) распределяет вес по всей поверхности культи, а не на одну точку на её конце. Её проектируют вместе с лайнером и системой крепления.
Можно ли заново изготовить только гильзу?
Если форма культи изменилась и гильза больше не подходит, возможно, удастся заново изготовить гильзу с использованием имеющихся компонентов — в зависимости от их состояния. Мы дадим рекомендации после осмотра Вашего нынешнего протеза.
