Как уровень ампутации ноги влияет на то, какой протез Вам нужен?
Ампутацию ноги обычно описывают пятью уровнями: частичная стопа, голеностоп, ниже колена, через коленный сустав и выше колена. От уровня зависит, какие суставы сохраняются и как устроен протез. Если колено сохранено, работу выполняют гильза и стопа; если нет, добавляется коленный модуль.
Что означает «уровень ампутации»?
Уровень ампутации показывает, в каком месте ноги была проведена ампутация. При проектировании протеза то, какие суставы сохранены, важно не меньше, чем оставшаяся длина. От того, сохранены ли у вас голеностоп и колено, зависят походка, нужные компоненты и то, как вы привыкаете.
Если ампутация не связана с внезапной травмой, уровень определяют вместе с медицинской командой до операции. Даже при одинаковом диагнозе он у всех разный — в зависимости от причины и состояния сосудов и кожи.
Чем отличается протез на каждом уровне?
| Уровень | Основные сохранённые суставы | Обычно рассматриваемый протез |
|---|---|---|
| Частичная стопа | Голеностоп и колено | Силиконовые пальцы стопы или индивидуальный силиконовый протез передней части стопы либо всей стопы |
| Голеностоп (вычленение в голеностопном суставе) | Колено | Протез, охватывающий область голеностопа; конструкция зависит от культи |
| Ниже колена (транстибиальная ампутация) | Колено | Протез голени: гильза, лайнер, соединительные узлы и стопа |
| Через коленный сустав (вычленение в коленном суставе) | Тазобедренный сустав | Гильза с коленным модулем |
| Выше колена (трансфеморальная ампутация) | Тазобедренный сустав (если сохранён) | Гильза, коленный модуль и стопа; чем выше уровень, тем сложнее конструкция гильзы |
Ампутация части стопы и на уровне голеностопа
Сюда относится широкий спектр случаев — от потери одного пальца до утраты передней части стопы или области голеностопа, со множеством разновидностей. На этом уровне индивидуальные силиконовые протезы встречаются чаще, чем электронные компоненты. Мы изготавливаем ровно то, что нужно, — только пальцы, переднюю часть стопы или форму всей стопы, — чтобы заполнить пустое место в обуви и восстановить внешний вид стопы.
Ампутация ниже колена
Здесь ампутация проходит на уровне голени, а коленный сустав сохраняется. Поскольку вы можете сгибать и разгибать собственное колено, в протезе нет коленного модуля: он состоит из гильзы, лайнера, соединительных узлов и стопы. Сохранённое колено, как правило, облегчает подъём по лестнице, а также то, чтобы сесть и встать.
Ампутация через коленный сустав
Нога отделяется на уровне коленного сустава. Бедро сохраняется полностью, как правило, сохраняется и надколенник. Сгибание и разгибание берёт на себя коленный модуль, поэтому гильзу и колено проектируют вместе.
Ампутация выше колена
Она может быть проведена на любой высоте бедра выше коленного сустава. Ампутации на уровне тазобедренного сустава или таза иногда тоже относят сюда, хотя у них есть свои особые названия. Протез сочетает гильзу, коленный модуль и стопу, и чем выше уровень, тем сильнее меняется то, как гильза удерживается на теле.
Почему ампутируют ногу?
Ампутацию рассматривают, когда другое лечение не может улучшить состояние, а бездействие может поставить под угрозу здоровье или жизнь. Её цели — облегчить симптомы, сохранить функции, помочь вернуться к повседневной жизни и прежде всего сохранить жизнь.
К частым причинам относятся травмы, заболевания сосудов и осложнения диабета. Проводить ли операцию и на каком уровне — это всегда решение, которое принимается вместе с медицинской командой.
Чем помогает Silobionic?
Silobionic проектирует и изготавливает протезы ног — от силиконовых протезов пальцев стопы и частичной стопы до протезов голени и бедра. Мы начинаем с того, что выслушиваем вас: уровень ампутации, форма культи и то, к чему вы хотите вернуться. Затем вместе с вами согласуем гильзу и компоненты и до завершения проверяем посадку с помощью пробной гильзы (временной примерочной гильзы). Если операция вам ещё предстоит, ранняя консультация поможет представить, что будет дальше.
Частые вопросы
Кто определяет уровень ампутации?
Его определяет ваша медицинская команда исходя из причины и вашего состояния. Если операция ещё предстоит, ранний разговор с протезной клиникой поможет представить дальнейшие шаги.
Что меняет сохранённое колено?
Вы можете двигать собственным коленом, поэтому протезу не нужен коленный модуль, и обычно он устроен проще. Скорость привыкания при этом у всех разная.
Нужен ли протез, если утрачены только пальцы стопы?
Это зависит от человека, но силиконовые пальцы стопы могут восстановить форму и заполнить пустое место в обуви. Мы даём рекомендации после осмотра стопы.
Можно ли ходить на протезе после ампутации выше колена?
Цель — ходьба, а коленный модуль входит в состав протеза. Насколько далеко вы продвинетесь, зависит от вашего состояния и реабилитации, поэтому планируйте это вместе с медицинской и реабилитационной командой.
