Сколько времени нужно, чтобы ходить на протезе голени без вспомогательных средств? Девять месяцев после ампутации, связанной с диабетом
Получение протеза — это начало ходьбы, а не её конец. Этот клиент подготовил культю с помощью силиконового лайнера до изготовления протеза, а затем первые месяцы тренировался с ходунками. При контрольных осмотрах каждые три месяца наш клиент через три месяца ходил без ходунков, а к девяти месяцам увереннее справлялся с ровной поверхностью, подъёмами и лестницами. Сроки и результаты у всех разные.
С чего начинал наш клиент?
Наш клиент потерял одну стопу из-за диабета, а на другой стопе лишился нескольких пальцев. Это было его первое знакомство с ношением протеза после операции, и на вводной консультации тревога была сильнее надежды: действительно ли получится нормально ходить и честно ли объясняют цены? Рассмотрев вместе с супругом(-ой) нескольких изготовителей, наш клиент пришёл в Silobionic.
Когда ни одна из стоп не сохранена полностью, нужно думать не только о стороне с протезом, но и о нагрузке на оставшуюся стопу. Поэтому вместо спешки мы договорились двигаться поэтапно.
Что происходило до изготовления протеза?
Перед снятием слепка наш клиент регулярно носил силиконовый лайнер (мягкий чехол, надеваемый непосредственно на культю), чтобы ухаживать за культей и подготовить её к протезу. В данном случае этот период длился около месяца. Типам лайнеров посвящена отдельная статья, поэтому здесь мы говорим кратко.
Всё это время мы оставались на связи, обсуждая вопросы и дискомфорт по мере их появления. Когда в конце периода ношения лайнера наш клиент пришёл в клинику на снятие слепка, он несколько раз сказал нам, что теперь чувствует, что может доверить нам это дело.
Как изменилась ходьба за девять месяцев?
| Этап | Ходьба | Что мы делали вместе |
|---|---|---|
| До протеза | Подготовка культи | Ношение лайнера; регулярная связь для проверки дискомфорта |
| Первые месяцы (1–3) | Тренировки с опорой веса тела на ходунки | Тренировка походки; проверка неудобных мест |
| Контрольный осмотр через три месяца | Самостоятельная ходьба без ходунков, с лёгкой хромотой | Проверка походки и посадки |
| Контрольный осмотр через шесть месяцев | Проверка того, что ходьба улучшается | Проверка на дискомфорт |
| Контрольный осмотр через девять месяцев | Ходьба по ровной поверхности, в гору и по лестнице увереннее, чем раньше | Проверка ходьбы по ровной поверхности, пандусу и лестнице |
Это история одного человека. Время до самостоятельной ходьбы сильно различается в зависимости от состояния культи, мышечной силы и других проблем со здоровьем.
Почему встречаться каждые три месяца?
Протез — не то, что получают один раз и забывают; это инструмент, которым пользуются каждый день. По мере того как улучшается ходьба и меняется тело, отдельные аспекты посадки нужно пересматривать. Регулярные визиты снижают вероятность того, что Вы будете долго терпеть дискомфорт, и позволяют нам сравнивать Вашу ходьбу с предыдущим визитом. На контрольных осмотрах обычно проверяют:
- Как Вы ходите — хромота, равновесие между сторонами, длина шага
- Посадка — нет ли мест внутри гильзы, где свободно или тесно
- Кожа — покраснения или натёртости. При диабете сниженная чувствительность может их скрывать, поэтому их нужно проверять визуально
- Повседневная жизнь — чем бы Вы хотели заняться нового и где Вам всё ещё трудно (лестницы, склоны)
Признакам того, что гильза стала свободной, и уходу за стопами до и после ампутации из-за диабета посвящены отдельные статьи.
Только начинаете носить протез?
- Вместо того чтобы ждать самостоятельной ходьбы с первого дня, полезно воспринимать это как последовательность шагов с опорой на средства для ходьбы.
- Приносите свои тревоги — сможете ли Вы ходить, сколько это будет стоить — прямо на консультацию. Стоимость зависит от комплектующих и конструкции гильзы. Жители Кореи могут уточнить право на поддержку по национальному медицинскому страхованию Кореи или по корейскому страхованию от несчастных случаев на производстве в соответствующих ведомствах; зарубежные клиенты получают разъяснения на консультации.
- Интенсивность упражнений и момент, когда начинать нагружать культю, следует согласовать с врачом и реабилитационной командой.
Частые вопросы
Смогу ли я ходить самостоятельно сразу после получения протеза голени?
Этот клиент первые месяцы тренировался с ходунками, а на контрольном осмотре через три месяца уже ходил без них. Сколько времени это займёт, зависит от культи и общего состояния здоровья.
Зачем носить лайнер до изготовления протеза?
Чтобы ухаживать за культей и подготовить её к ношению протеза. Этот клиент носил лайнер около месяца; подходящий срок зависит от состояния культи.
Зачем продолжать приходить после получения протеза?
По мере того как меняются походка и тело, протез нужно подстраивать под них. У этого клиента контрольные осмотры проходили каждые три месяца.
Можно ли получить протез после ампутации из-за диабета?
Убедитесь вместе с врачом, что раны и культя стабилизировались, а затем приходите на консультацию. При составлении плана мы также оцениваем состояние другой стопы.
