Замковое или вакуумное крепление: что подходит для протеза голени?
Протез голени удерживается на ноге с помощью замкового крепления (штырь на конце лайнера защёлкивается в приёмной гильзе) или вакуумного крепления (воздух между лайнером и гильзой выводится, а герметизирующий рукав создаёт уплотнение). Штырь даёт ощущение надёжности, и такой протез просто надевать; вакуумное крепление распределяет нагрузку по всей культе, поэтому протез обычно ощущается легче и меньше нагружает культю. Правильный выбор зависит от длины культи, её чувствительности и уровня активности.
Что означает «система крепления»?
При каждом шаге протез голени поднимается и опускается, поэтому что-то должно удерживать гильзу, чтобы она не соскальзывала и не отходила от ноги. Это и называется системой крепления (подвеса). Два самых распространённых типа — замковое крепление и вакуумное крепление (иногда его называют компрессионным), и выбор заметно влияет на то, насколько уверенной и комфортной ощущается ходьба.
Как работает замковое крепление?
Вы раскатываете на культе лайнер с металлическим штырём на конце, а затем вставляете ногу в гильзу; штырь защёлкивается в замке у основания гильзы.
- Преимущества — механический замок делает соскальзывание маловероятным, что успокаивает людей с короткой культей (оставшейся частью ноги), которые опасаются, что протез будет смещаться. Рукава нет, поэтому надевать и снимать протез просто.
- На что обратить внимание — протез фактически висит на конце культи, поэтому при ходьбе там может ощущаться тяга. Если культя чувствительна или уже болит, на длинных прогулках дискомфорт может нарастать, и тот же протез может казаться тяжелее.
Как работает вакуумное крепление?
Лайнер без штыря покрывает всю культю. Воздух между лайнером и гильзой выпускается через клапан, а герметизирующий рукав, раскатанный поверх верхнего края гильзы, создаёт уплотнение. Когда воздуха нет, гильза и лайнер удерживают друг друга.
- Преимущества — протез удерживается всей поверхностью культи, а не одной точкой, поэтому обычно ощущается легче. При ходьбе культя меньше двигается внутри гильзы, что уменьшает трение и удары.
- На что обратить внимание — дополнительный рукав добавляет ещё один шаг при надевании. Если рукав порвётся или уплотнение нарушится, фиксация ослабевает, поэтому за ним нужно ухаживать.
Сравнение
| Замковое крепление (штырь) | Вакуумное | |
|---|---|---|
| Как удерживается | Штырь на лайнере фиксируется в основании гильзы | Воздух выводится, а рукав герметизирует лайнер и гильзу |
| Куда идёт нагрузка | Обычно концентрируется на конце культи | Распределяется по всей поверхности культи |
| Ощущение веса | Может казаться относительно тяжёлым | Обычно ощущается относительно лёгким |
| Как надевать | Просто, без дополнительных деталей | Нужно надевать дополнительный рукав |
| Часто рассматривают для | Тех, кто опасается, что протез соскочит, или хочет быстро его надевать | Тех, кто много стоит или ходит, или чья культя чувствительна |
Как система крепления связана с юстировкой?
Юстировка — это настройка положения и углов гильзы, соединительных узлов и стопы под Ваше тело. Как бы тщательно её ни выполнили, если культя двигается внутри гильзы, эти углы смещаются с каждым шагом, и польза теряется. Когда культя и гильза двигаются как одно целое, как при вакуумном креплении, заданная юстировка с большей вероятностью отразится на Вашей походке. Наша клиническая команда склонна рассматривать вакуумное крепление с самого начала даже для очень коротких культей, где юстировку нужно выполнять особенно точно.
Что произошло, когда один клиент сменил крепление?
Клиент, которому было некомфортно в протезе голени с замковым креплением, пришёл в Silobionic, и ему изготовили новый протез с вакуумным креплением. Мы заменили гильзу, лайнер и карбоновую стопу и заново выполнили юстировку; при сравнении видео ходьбы в двух протезах изменения в походке и осанке были хорошо заметны. Результаты зависят от культи каждого человека и от того, как он адаптируется.
Как принимает решение Silobionic?
Мы выбираем систему крепления, оценивая длину и форму Вашей культи, состояние кожи, сколько Вы ходите в день и что Вас беспокоит в нынешнем протезе. Стопу, лайнер и другие компоненты мы также подбираем под Вашу повседневную жизнь и, прежде чем завершить протез, проверяем всё при ходьбе в пробной гильзе (временной примерочной гильзе).
Частые вопросы
Что лучше: замковое крепление со штырём или вакуумное?
Ни один вариант не подходит всем. Замковое крепление могут рассмотреть, если Вы опасаетесь, что протез соскочит, или хотите надевать его просто; вакуумное крепление часто рассматривают, если Вы много ходите или Ваша культя чувствительна.
Может ли протез с вакуумным креплением соскочить?
При хорошей посадке он рассчитан на то, чтобы не отходить от ноги при ходьбе: воздух выведен, а герметизирующий рукав создаёт уплотнение. Порванный рукав может ослабить фиксацию, поэтому в таком случае покажите протез специалисту.
Можно ли перейти с замкового крепления на вакуумное?
Часто да — в зависимости от Вашей культи. Для новой системы нужно заново изготовить приёмную гильзу и лайнер, поэтому на консультации мы осматриваем культю и Ваш нынешний протез.
Юстировку настраивают один раз и больше не трогают?
Её выполняют при завершении протеза и корректируют снова, если со временем меняется походка или культя. Если что-то ощущается не так, покажите протез специалисту.
