Ампутация выше обоих коленей: как подбирают протезы бедра? История клиента
При ампутации обеих ног выше колена стоять и ходить приходится полностью на протезах, поэтому коленный модуль и способ крепления протеза к телу выбирают вместе. Этот клиент выбрал одноосный коленный модуль с гидравлическим регулированием скорости сгибания и лайнер с герметизирующим кольцом (вакуумное крепление) и на раннем тесте ходьбы, держась за параллельные брусья и костыли, почувствовал, что колени сгибаются стабильно.
Какое сочетание было выбрано?
Клиент с ампутацией обеих ног выше колена обратился к нам за изготовлением двух протезов бедра. В протезе бедра коленный сустав тоже заменяется компонентом, поэтому помимо гильзы нужно одновременно сделать ещё два выбора.
| Компонент | Выбор нашего клиента | Функция |
|---|---|---|
| Колено | Гидравлический одноосный коленный модуль (например, Mauch Knee) | Гидравлически регулирует сопротивление сгибанию и разгибанию в зависимости от скорости ходьбы |
| Лайнер | Вакуумный лайнер с герметизирующим кольцом (например, лайнер Seal-In) | Кольцо на внешней стороне лайнера плотно прилегает к внутренней поверхности гильзы, не давая воздуху входить и выходить, и удерживает протез |
Типы лайнеров сравниваются в отдельной статье, поэтому здесь мы сосредоточимся на колене.
Что такое гидравлический одноосный коленный модуль?
«Одноосный» означает, что колено сгибается вокруг одной оси вращения; «гидравлический» — что масло, текущее внутри колена, создаёт сопротивление, которое регулирует скорость сгибания и разгибания. Коленный модуль, выбранный нашим клиентом, разработан для активных пользователей. По данным производителя, он адаптируется к разной скорости ходьбы и поддерживает спуск по лестнице или склону попеременным шагом. Его можно использовать как в протезах бедра, так и в протезах при вычленении в коленном суставе (ампутации через коленный сустав).
Когда колено блокируют, а когда дают ему свободно качаться?
У коленного модуля есть переключатель режимов: с помощью рычага сзади пользователь может заблокировать колено или позволить ему свободно качаться без сопротивления. Это используется, например, в таких ситуациях:
- Спуск по крутым склонам
- Подъём по лестнице-стремянке
- Долгое стояние
- Езда на велосипеде
Корпус из алюминия, поэтому он лёгкий, но прочный, а гладкая поверхность позволяет легко оформить его облицовкой в понравившемся Вам дизайне.
Как прошёл ранний тест ходьбы?
С новыми протезами на обеих ногах многое ещё казалось непривычным. И всё же, делая шаги с опорой на параллельные брусья и костыли, наш клиент чувствовал, что колени сгибаются стабильно.
При протезах бедра с обеих сторон нет здоровой ноги, на которую можно опереться, как после односторонней ампутации, поэтому очень важно согласовать длину и юстировку двух протезов между собой. Мы продолжаем проверять и корректировать их, пока ходьба становится привычной. Интенсивность нагрузок и темп реабилитации согласуются с Вашим врачом и реабилитационной командой.
Существуют ли другие виды коленных модулей?
При ампутации бедра ещё один вариант — коленный модуль с микропроцессорным (электронным) управлением. Датчики внутри колена считывают походку и автоматически регулируют сопротивление сгибанию. Подойдёт ли Вам гидравлическое или электронное колено, зависит от перечисленных ниже факторов.
Какой коленный модуль подходит именно Вам?
Единого ответа нет. Подходящее сочетание зависит от формы и длины культи, массы тела, места проживания и рода занятий, а также от того, затронута одна нога или обе. На консультации мы разбираем эти факторы по очереди и вместе выбираем колено, стопу, лайнер и гильзу. Стоимость зависит от компонентов и конструкции гильзы. Жители Кореи могут уточнить поддержку со стороны корейского Национального медицинского страхования или страхования от несчастных случаев на производстве в соответствующих ведомствах; иностранные клиенты получают информацию во время консультации.
Частые вопросы
Можно ли ходить на протезах, если обе ноги ампутированы выше колена?
Этот клиент начал ходить с опорой на параллельные брусья и костыли. Что возможно и как быстро, зависит от культей, силы и общего состояния здоровья, поэтому планируйте это вместе с врачом и реабилитационной командой.
Чем гидравлический коленный модуль отличается от коленного модуля с микропроцессором?
Гидравлический коленный модуль регулирует скорость сгибания за счёт сопротивления масла; коленный модуль с микропроцессором считывает походку датчиками и автоматически подстраивает сопротивление. Выбор зависит от Вашего образа жизни и культи.
Как лайнер с герметизирующим кольцом удерживает протез?
Кольцо на внешней стороне лайнера плотно прилегает к внутренней поверхности гильзы, не давая воздуху входить и выходить, и тем самым удерживает протез.
Когда используется блокировка колена?
В ситуациях, когда лучше подходит зафиксированное или свободно качающееся колено, например на крутых спусках, при подъёме по лестнице-стремянке, при долгом стоянии или езде на велосипеде, пользователь переключает режим переключателем.
