بتر فوق الركبتين كلتيهما: كيف يتم تركيب الأطراف الصناعية فوق الركبة؟ قصة عميل
مع البتر فوق الركبتين كلتيهما، تقف وتمشي معتمدًا على الأطراف الصناعية بالكامل، لذا يُختار مكوّن الركبة وطريقة تثبيت الطرف الصناعي بالجسم معًا. وقد اختار هذا العميل ركبة أحادية المحور تتحكم في سرعة الانثناء هيدروليكيًا وبطانة محكمة بالشفط، وفي اختبار مشي مبكر، ممسكًا بالقضبان المتوازية والعكازات، شعر بأن الركبتين تنثنيان بثبات.
ما التركيبة التي اختيرت؟
طلب منا عميل مبتور الساقين فوق الركبتين صنع طرفين صناعيين فوق الركبة. وفي الطرف الصناعي فوق الركبة يُستبدل مفصل الركبة أيضًا بمكوّن، لذا يجب إلى جانب التجويف اتخاذ خيارين آخرين معًا.
| المكوّن | اختيار عميلنا | وظيفته |
|---|---|---|
| الركبة | ركبة هيدروليكية أحادية المحور (مثل Mauch Knee) | تضبط مقاومة الانثناء والمدّ هيدروليكيًا بما يناسب سرعة المشي |
| البطانة | بطانة شفط محكمة ذات حلقة (مثل بطانة Seal-In) | تُحكم حلقة على السطح الخارجي للبطانة الإغلاق مع الجدار الداخلي للتجويف، فتمنع دخول الهواء وخروجه وتثبّت الطرف الصناعي |
نقارن أنواع البطانات في مقال منفصل، لذا نركّز هنا على الركبة.
ما الركبة الهيدروليكية أحادية المحور؟
تعني «أحادية المحور» أن الركبة تنثني حول محور دوران واحد، وتعني «هيدروليكية» أن الزيت المتدفق داخل الركبة يولّد مقاومة تتحكم في سرعة انثنائها ومدّها. وقد صُممت الركبة التي اختارها عميلنا للمستخدمين النشطين. ووفقًا للشركة المصنّعة، فإنها تتكيّف مع سرعات مشي مختلفة وتدعم النزول على الدرج أو المنحدرات بتبادل القدمين خطوةً بخطوة. ويمكن استخدامها في الأطراف الصناعية للبتر عند مفصل الركبة (البتر عبر مفصل الركبة) وكذلك في الأطراف الصناعية فوق الركبة.
متى تُقفل الركبة أو تُترك لتتأرجح؟
للركبة مفتاح لتغيير الوضع: فباستخدام ذراع في الخلف، يستطيع مرتدي الطرف قفل الركبة أو تركها تتأرجح دون مقاومة. ومن المواقف التي يُستخدم فيها ذلك:
- النزول على المنحدرات الشديدة
- صعود السلالم النقالة
- الوقوف لفترات طويلة
- ركوب الدراجة
الهيكل من الألومنيوم، فهو خفيف ومتين في آنٍ واحد، وسطحه الأملس يسهّل تشطيبه بغطاء بالتصميم الذي تحبه.
كيف سار اختبار المشي المبكر؟
مع الأطراف الصناعية الجديدة على الساقين كلتيهما، كان كثير من الأمور لا يزال غير مألوف. ومع ذلك، وأثناء الخطو بدعم القضبان المتوازية والعكازات، استطاع عميلنا أن يشعر بأن الركبتين تنثنيان بثبات.
مع وجود طرفين صناعيين فوق الركبة في الجانبين، لا توجد ساق سليمة يُستند إليها كما في البتر من جانب واحد، لذا فإن مطابقة طول الطرفين الصناعيين ومحاذاتهما أحدهما مع الآخر أمر بالغ الأهمية. ونواصل الفحص والتعديل بينما يصبح المشي مألوفًا. ويُتّفق على شدة التمارين ووتيرة إعادة التأهيل مع طبيبك وفريق إعادة التأهيل.
هل توجد أنواع أخرى من الركب؟
في حالة البتر فوق الركبة، تُعدّ الركبة التي يتحكم فيها معالج دقيق (الركبة الإلكترونية) خيارًا آخر. إذ تقرأ أجهزة الاستشعار داخل الركبة مشيتك وتضبط مقاومة الانثناء تلقائيًا. ويتوقف ما إذا كانت الركبة الهيدروليكية أو الإلكترونية تناسبك على العوامل الواردة أدناه.
ما الركبة المناسبة؟
لا توجد إجابة واحدة. فالتركيبة المناسبة تتوقف على شكل الطرف وطوله، ووزن الجسم، ومكان إقامتك وطبيعة نشاطك، وما إذا كانت ساق واحدة متأثرة أم الساقان. وفي الاستشارة نستعرض هذه العوامل واحدًا تلو الآخر، ونختار الركبة والقدم والبطانة والتجويف معًا. وتتوقف التكلفة على المكونات وتصميم التجويف. ويمكن للمقيمين في كوريا الاستفسار لدى الجهات المعنية عن دعم التأمين الصحي الوطني الكوري أو تعويضات إصابات العمل في كوريا، أما العملاء من خارج كوريا فيتلقّون الإرشاد أثناء الاستشارة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكنني المشي بأطراف صناعية إذا بُترت الساقان كلتاهما فوق الركبة؟
بدأ هذا العميل المشي مستعينًا بالقضبان المتوازية والعكازات. ويتوقف ما هو ممكن ومدى سرعته على الأطراف والقوة والصحة العامة، لذا خطّط لذلك مع طبيبك وفريق إعادة التأهيل.
ما الفرق بين الركبة الهيدروليكية والركبة بمعالج دقيق؟
تستخدم الركبة الهيدروليكية مقاومة الزيت للتحكم في سرعة الانثناء، بينما تستخدم الركبة بمعالج دقيق أجهزة استشعار لقراءة مشيتك وضبط المقاومة تلقائيًا. ويتوقف الاختيار المناسب على نمط حياتك وحالة طرفك.
كيف تثبّت البطانة ذات الحلقة المحكمة الطرف الصناعي؟
تُحكم حلقة على السطح الخارجي للبطانة الإغلاق مع الجدار الداخلي للتجويف، فتمنع دخول الهواء وخروجه وتثبّت الطرف الصناعي في مكانه.
متى يُستخدم قفل الركبة؟
في المواقف التي تناسبها ركبة مثبّتة أو ركبة تتأرجح بحرية، مثل النزول على المنحدرات الشديدة وصعود السلالم النقالة والوقوف لفترات طويلة وركوب الدراجة، يغيّر مرتدي الطرف الوضع بمفتاح.
