双侧膝上截肢：大腿假肢如何配置？一个客户案例

Silobionic 临床与制作团队 · 2023年6月8日 · 约 5 分钟阅读

简要回答

双侧膝上截肢时，站立和行走完全依靠假肢，因此膝关节部件和假肢与身体的固定方式需要一起选择。这位客户选择了以液压控制弯曲速度的单轴膝关节和密封式（吸附式）内衬套，在扶着平行杠、借助拐杖进行的早期行走测试中，感受到了膝关节稳定地弯曲。

选择了什么样的组合？

一位双侧膝上截肢的客户请我们制作两副大腿假肢（膝上假肢）。在大腿假肢中，膝关节也要由部件来替代，因此除了接受腔之外，还需要同时做出另外两项选择。

部件	这位客户的选择	作用
膝关节	液压单轴膝关节（例如 Mauch Knee）	以液压调节屈伸阻力，以适应行走速度
内衬套	带密封环的密封式吸附内衬套（例如 Seal-In 内衬套）	内衬套外侧的密封环与接受腔内壁贴合密封，阻止空气进出，从而固定假肢

内衬套的类型会在另一篇文章中比较，这里重点介绍膝关节。

“单轴”是指膝关节围绕一个转轴弯曲；“液压”是指膝关节内部流动的油产生阻力，控制弯曲和伸直的速度。这位客户选择的膝关节是为活动量较大的使用者设计的。据厂家介绍，它能适应不同的行走速度，并支持下楼梯或下坡时双脚交替迈步。除大腿假肢外，它也可用于膝关节离断假肢（经膝关节截肢）。

膝关节带有模式切换功能：通过后方的拉杆，佩戴者可以锁定膝关节，或让它无阻力地自由摆动。会用到这一功能的情况包括：

主体为铝合金，轻巧而坚固；表面光滑，便于套上您喜欢的设计的外套来完成外观。

双腿都换上了新假肢，很多感觉还很陌生。即便如此，在平行杠和拐杖的支撑下迈步时，客户能感受到膝关节在稳定地弯曲。

双侧都佩戴大腿假肢时，不像单侧截肢那样有健侧腿可以依靠，因此两副假肢的长度和对线相互匹配非常重要。在逐渐熟悉行走的过程中，我们会持续检查和调整。运动强度和康复进度请与您的医生及康复团队商定。

对于膝上截肢，微处理器控制膝关节（电子膝关节）也是一种选择。膝关节内的传感器读取您的步态，自动调节弯曲阻力。液压膝关节和电子膝关节哪种适合您，取决于以下因素。

没有标准答案。合适的组合取决于残肢的形状和长度、体重、居住环境和日常活动，以及是单腿还是双腿截肢。咨询时，我们会逐一梳理这些因素，一起选定膝关节、假脚、内衬套和接受腔。费用取决于部件和接受腔设计。韩国居民可向相关机构确认韩国国民健康保险或韩国工伤保险的支持；海外客户可在咨询时获得相关说明。

这位客户是借助平行杠和拐杖开始行走的。能做到什么程度、进展多快，取决于残肢、肌力和整体健康状况，请与您的医生及康复团队一起规划。

液压膝关节利用油的阻力控制弯曲速度；微处理器控制膝关节则通过传感器读取步态并自动调节阻力。哪种合适取决于您的生活和残肢情况。

内衬套外侧的密封环与接受腔内壁贴合密封，阻止空气进出，从而将假肢固定在位。

在下陡坡、爬梯子、长时间站立或骑自行车等更适合膝关节固定或自由摆动的情况下，佩戴者可通过开关切换模式。