Фантомная боль и зеркальная терапия: как это работает?
Фантомная конечность — это ощущение, что ампутированная часть тела всё ещё на месте; когда это ощущение болезненно, его называют фантомной болью. Зеркальный ящик с помощью зеркала отражает сохранившуюся кисть или стопу так, что кажется, будто движется утраченная, и применяется в реабилитации. Результат у всех разный, поэтому перед тем как пробовать, поговорите с врачом.
Фантомная конечность и фантомная боль: в чём разница?
После потери кисти или стопы некоторые люди всё ещё ощущают её как часть тела. Они могут выставить отсутствующую руку, чтобы смягчить падение, или почувствовать зуд в пальце, которого больше нет. Это сохраняющееся ощущение утраченной части тела называют фантомной конечностью.
Когда это ощущение болезненно, его называют фантомной болью. О ней сообщает значительное число людей, утративших конечность. У одних она со временем ослабевает, у других сохраняется гораздо дольше.
| Фантомная конечность | Фантомная боль | |
|---|---|---|
| Что это | Ощущение, что утраченная часть всё ещё на месте | Боль, ощущаемая в утраченной части |
| Типичные примеры | Попытка дотянуться отсутствующей рукой; зуд | Ощущение скованности или паралича; боль, похожая на боль от первоначальной травмы |
| Со временем | Может пройти сама | Может сохраняться — стоит обсудить с врачом |
Почему отсутствующую конечность можно продолжать чувствовать?
Нейробиолог V. S. Ramachandran искал ответ в карте тела, существующей в мозге. Разные области мозга обрабатывают ощущения от разных частей тела. Когда ампутация прерывает сигналы от одной части, область, которая раньше их обрабатывала, может начать реагировать вместо этого на сигналы от соседней части. Это возможно благодаря нейропластичности — способности мозга перестраивать свои связи в ответ на опыт.
Он сообщал: когда он касался щеки или губы мужчины, потерявшего руку, а глаза мужчины были закрыты, тот ощущал прикосновение в определённых частях отсутствующей кисти. В качестве объяснения приводится то, что области мозга, отвечающие за кисть и лицо, расположены совсем рядом друг с другом.
Как используется зеркальный ящик?
Некоторые виды фантомной боли сопровождаются ощущением, что отсутствующая конечность застыла или сведена судорогой. Ramachandran предположил, что если показать мозгу движение конечности, это может помочь снять такое ощущение, — и сконструировал зеркальный ящик.
- Ящик без крышки разделён посередине зеркалом.
- Сохранившуюся кисть (или стопу) помещают с одной стороны, а отсутствующую представляют с другой.
- Если смотреть в зеркало со стороны сохранившейся кисти, её отражение появляется там, где была бы отсутствующая.
- Когда Вы медленно двигаете сохранившейся кистью, кажется, что отсутствующая движется вместе с ней.
Среди описанных им случаев — мужчина, который потерял руку в результате несчастного случая и жил с болью в фантомном локте. Глядя на отражение, он почувствовал движение руки — то, чего не ощущал с момента несчастного случая. С тех пор зеркальная терапия стала известна как один из подходов, которые пробуют в реабилитации при фантомной боли. Однако она действует не на всех одинаково, и эта статья не может обещать какого-либо определённого результата.
Может ли им пользоваться каждый?
- Нужна сохранившаяся конечность, которую можно отразить — метод основан на зеркальном отражении, поэтому людям, утратившим обе руки или обе ноги, он даётся трудно. Для таких случаев исследуются подходы с использованием виртуальной реальности.
- Заранее поговорите с врачом — у боли может быть несколько причин, поэтому отправная точка — выяснить, фантомная ли это боль или что-то другое.
Как это связано с протезом?
То, как ношение протеза влияет на фантомную боль, у всех по-разному, и это не то, что мы можем утверждать с уверенностью. Silobionic не занимается лечением боли. Пожалуйста, определите сроки примерки вместе с врачом и обязательно расскажите нам о своих ощущениях на консультации — мы спланируем с их учётом график примерок и способ ношения протеза.
Частые вопросы
Проходит ли фантомная боль сама по себе?
У одних людей она со временем ослабевает, у других сохраняется. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.
Можно ли пользоваться зеркальным ящиком дома?
Устройство простое, но разумно заранее попросить врача или специалиста по реабилитации установить причину боли и дать рекомендации.
Что делать, если утрачены обе руки или обе ноги?
В этом случае зеркальный метод затруднён, но исследуются другие подходы, например виртуальная реальность. Спросите об этом своих лечащих специалистов.
Уменьшит ли ношение протеза фантомную боль?
Это индивидуально и не поддаётся прогнозу. Мы рекомендуем определять сроки примерки вместе с врачом.
