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幻肢痛与镜像箱:原理是什么?

Silobionic 临床与制作团队 · · 约 5 分钟阅读

硅胶手部假肢与真实的手并排放置以作对比
简要回答

幻肢是指感觉已截除的身体部位仍然存在;当这种感觉带有疼痛时,就称为幻肢痛。镜像箱利用镜子映出您保留的手或脚,使失去的那一侧看起来在活动,被用于康复训练。效果因人而异,尝试之前请先咨询医生。

幻肢与幻肢痛有什么区别?

失去手或脚之后,有些人仍感觉它连在身上。摔倒时可能会下意识伸出已经失去的手去撑,或者感觉已不存在的手指在发痒。这种对失去的身体部位残留的感觉,称为幻肢。

当这种感觉带有疼痛时,就称为幻肢痛。相当多的截肢人士报告有这种情况。对一些人来说,它会随时间逐渐减轻;对另一些人来说,则会持续更长时间。

幻肢幻肢痛
是什么感觉失去的部位仍然存在在失去的部位感到疼痛
常见例子伸出已失去的手;发痒僵住或麻痹的感觉;类似当初受伤时的疼痛
随时间变化可能自行消退可能持续——值得与医生讨论

为什么失去的肢体仍能被感觉到?

神经科学家 V. S. 拉马钱德兰(V. S. Ramachandran)从大脑中的“身体地图”寻找答案。大脑的不同区域负责处理身体不同部位的感觉。当截肢切断了某一部位传来的信号后,原本负责该部位的脑区可能转而对相邻部位的信号作出反应。这之所以可能,是因为神经可塑性——大脑根据经历重新调整神经连接的能力。

他报告称,在一位失去一只手臂的男士蒙住双眼时,触碰他的脸颊或嘴唇,这位男士会在失去的手的特定部位感到被触碰。给出的解释是:大脑中负责手和脸的区域恰好紧挨在一起。

镜像箱如何使用?

有些幻肢痛伴随着失去的肢体僵住或抽筋的感觉。拉马钱德兰设想,如果让大脑“看到”肢体在活动,或许有助于缓解这种感觉——于是设计了镜像箱。

  1. 一个无盖的箱子,中间用一面镜子隔开。
  2. 把保留的手(或脚)放进一侧,同时想象失去的那只在另一侧。
  3. 从保留那只手的一侧看向镜子,它的镜像会出现在失去的手原本所在的位置。
  4. 当您慢慢活动保留的手时,失去的那只看起来也在随之活动。

他描述的案例中,有一位在事故中失去一只手臂、长期感到幻肢肘部疼痛的男士。看着镜像时,他感觉到手臂在活动——这是事故以来他从未有过的感觉。此后,镜像疗法逐渐成为幻肢痛康复中会尝试的方法之一。不过,它并非对每个人都有同样的作用,本文也无法承诺任何特定效果。

任何人都能使用吗?

  • 需要有可供映照的保留肢体——这种方法依赖镜像,因此对于双臂或双腿都已失去的人来说比较困难。针对这类情况,虚拟现实方法正在研究之中。
  • 事先咨询医生——疼痛可能有多种原因,因此首先要确认它是幻肢痛还是其他问题。

这与假肢有什么关系?

佩戴假肢对幻肢痛有何影响因人而异,我们无法作出肯定的判断。Silobionic 不提供疼痛管理服务。请与您的医生一起决定何时装配假肢,也请在咨询时告诉我们您的各种感觉——我们会据此安排试戴日程和假肢的佩戴方式。

常见问题

幻肢痛会自行消失吗?

对一些人来说,它会随时间逐渐减轻,但对另一些人则会持续。如果疼痛一直存在,请咨询医生。

可以在家使用镜像箱吗?

装置本身很简单,但建议事先请医生或康复专业人员确认疼痛原因并给予指导。

如果双臂或双腿都已失去怎么办?

这种情况下镜像方法比较困难,但虚拟现实等其他方法正在研究之中。请咨询您的医疗团队。

佩戴假肢会减轻幻肢痛吗?

这因人而异,无法预测。我们建议与您的医生一起决定试戴假肢的时机。

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