Гильза протеза бедра стала слишком тесной и не надевается — как её подгоняют заново? История клиента
Когда гильза становится меньше культи, даже надеть протез становится трудно, а слабая фиксация делает ходьбу неустойчивой. Этому клиенту переделали гильзу протеза бедра: длину и юстировку подогнали под другую ногу, а в месте контакта с культей сделали мягкую силиконовую внутреннюю поверхность. Клиент рассказал, что ощущение, будто протез может соскользнуть, исчезло. Результаты у всех разные.
Какую роль играет гильза в протезе бедра?
В протезе бедра (при ампутации выше колена) гильза — это часть, которая охватывает культю и соединяет тело с протезом. Какими бы хорошими ни были коленный модуль и стопа под ней, если размер и юстировка гильзы неверны, вес распределяется неравномерно, и ходьба ощущается неустойчивой. Поэтому гильзу иногда нужно переделать, даже если комплектующие остаются прежними.
Что было не так со старой гильзой?
Наш клиент уже пользовался протезом бедра, но гильза стала намного меньше культи, и даже просто надеть протез было тяжело. После надевания он держался ненадёжно, из-за чего постоянно было беспокойство, что он может соскользнуть, а при ходьбе протез проворачивался наружу, и походка выглядела неуклюжей.
Если долго ходить в таком перекошенном положении, тело начинает компенсировать, и нагрузка может ложиться не только на таз и поясницу, но и на плечи и шею.
| Признак со старой гильзой | Что мы сделали в новой гильзе |
|---|---|
| Трудно надевать (гильза меньше культи) | Изготовили новую гильзу по текущему размеру культи |
| Ощущение, что протез может соскользнуть | Сделали внутреннюю поверхность из мягкого силикона для более плотного прилегания к культе |
| Протез проворачивается наружу при ходьбе | Максимально приблизили длину и юстировку к другой ноге |
Чем руководствовались при создании новой гильзы?
1. Длина и юстировка по другой ноге
Юстировка — одна из ключевых составляющих изготовления протеза. На этот раз мы максимально приблизили длину и юстировку к другой ноге, сосредоточившись на уменьшении дискомфорта при ходьбе, который вызывает разница в длине ног.
2. Мягкая силиконовая внутренняя поверхность
Silobionic переносит свой опыт в силиконовом протезировании и на приёмные гильзы: внутренняя поверхность, которая соприкасается с культёй, делается из мягкого силикона. По сравнению с жёсткой поверхностью, прилегающей напрямую, она помогает уменьшить давление на культю и трение кожи, а также плотнее прилегает к культе, давая более устойчивое ощущение. Этот же подход мы применяем как для протезов бедра, так и для протезов голени.
Что изменилось с новой гильзой?
С новой гильзой походка нашего клиента стала заметно устойчивее. Ощущение, что протез вот-вот соскользнёт, исчезло, и, по словам клиента, стопа теперь естественно встречает землю при каждом шаге — беспокойство и дискомфорт, которые он испытывал долгое время, ослабли. Комфорт и результат зависят от культи и повседневной жизни.
Признаки того, что гильза, возможно, стала мала
- Надевать протез стало труднее, чем раньше, или культя не входит в гильзу до конца
- После надевания протез будто приподнят или вот-вот соскользнёт
- При ходьбе протез поворачивается в одну сторону, или изменилась походка
- Следы давления или покраснение у края гильзы долго не проходят
Изменения массы тела или мышц могут менять объём культи. О гильзе, которая стала слишком свободной, рассказывается в отдельной статье. В любом случае не терпите, а пройдите проверку, чтобы понять, достаточно ли регулировки или нужна новая гильза. Если на коже появились повреждения, обратитесь также к врачу.
Частые вопросы
Можно ли переделать гильзу, не заменяя весь протез?
Да, как в этом случае, гильзу можно переделать отдельно. Можно ли оставить имеющиеся коленный модуль и стопу, решается на консультации после проверки их состояния.
Чем отличается гильза с силиконовой внутренней поверхностью?
Поверхность, которая касается культи, мягкая: это помогает снизить давление и трение кожи и позволяет гильзе прилегать плотнее. Комфорт у всех разный.
Что будет, если юстировка нарушена?
Протез может проворачиваться при ходьбе, или из-за разницы в длине ног походка станет неуклюжей, а другие части тела могут получать дополнительную нагрузку.
Как понять, что гильза стала мала?
Если её труднее надевать, чем раньше, или после надевания она ощущается приподнятой и ненадёжной, покажите её специалисту. Следы от края гильзы, которые долго не проходят, тоже могут быть признаком.
