大腿假肢(膝上假肢)的接受腔小到穿不进去——如何重新适配?客户案例

当接受腔比残肢小时,连穿上假肢都会变得困难,固定不牢也会让行走不稳。这位客户重新制作了大腿假肢接受腔,长度和对线与另一条腿匹配,并采用了与残肢接触的柔软硅胶内表面。客户告诉我们,那种假肢可能会滑脱的感觉消失了。效果因人而异。
接受腔在大腿假肢中起什么作用?
在大腿假肢(膝上假肢,用于膝盖以上截肢)中,接受腔是包裹残肢、将身体与假肢连接起来的部分。无论下方的膝关节和假脚组件多好,如果接受腔的尺寸和对线不对,体重就无法均匀承载,行走也会感到不稳。因此,即使组件不变,有时接受腔也需要重新适配。
旧接受腔出了什么问题?
客户原本已经在使用大腿假肢,但接受腔对残肢来说已经小了很多,光是穿上就很吃力。穿上后也固定不牢,总担心会滑脱;行走时假肢还会向外旋转,步态看起来很别扭。
长期以这种扭曲的姿势行走,身体会进行代偿,不仅骨盆和腰部,甚至肩颈都可能承受额外负担。
| 旧接受腔的问题 | 新接受腔的对策 |
|---|---|
| 难以穿上(接受腔小于残肢) | 按残肢当前的尺寸制作新的接受腔 |
| 感觉可能会滑脱 | 内表面采用柔软硅胶,与残肢贴合更紧密 |
| 行走时假肢向外旋转 | 尽可能让长度和对线与另一条腿一致 |
新接受腔依据什么来制作?
1. 长度和对线与另一条腿匹配
对线是假肢制作的关键环节之一。这次我们尽可能让长度和对线与另一条腿一致,重点减轻腿长差异在行走时带来的不适。
2. 柔软硅胶内表面
Silobionic 把在硅胶假肢方面的经验也用在了接受腔上:接触残肢的内表面采用柔软硅胶。与坚硬表面直接接触相比,它有助于减轻残肢所受的压力和皮肤摩擦,并与残肢贴合得更紧密,带来更稳定的感觉。除大腿假肢外,我们的小腿假肢(膝下假肢)也采用同样的做法。
换了新接受腔后有什么变化?
换上新接受腔后,客户的行走明显更稳了。假肢可能滑脱的感觉消失了,客户说每一步脚都仿佛自然地踩在地面上——困扰了一段时间的担忧和不适也有所缓解。舒适度和效果确实会因残肢和日常生活情况而异。
接受腔可能已经变小的迹象
- 穿假肢比以前更费力,或残肢无法完全放进去
- 穿上后感觉被顶起,或好像要滑脱
- 行走时假肢偏向一侧旋转,或步态发生了变化
- 接受腔边缘的压痕或发红很久才消退
体重或肌肉的变化会改变残肢的体积。接受腔变得过松的情况,我们在另一篇文章中介绍。无论哪种情况,都不要硬忍,请来检查,确认是调整即可还是需要新的接受腔。如果皮肤已经破损,请同时就医。
常见问题
不更换整副假肢,只重新制作接受腔可以吗?
可以,如本案例所示,接受腔可以单独重新适配。现有的膝关节和假脚组件能否继续使用,会在检查其状态后于咨询中决定。
带硅胶内表面的接受腔有什么不同?
接触残肢的表面是柔软的,有助于减轻压力和皮肤摩擦,让接受腔贴合更紧密。舒适度因人而异。
对线不准会怎样?
行走时假肢可能旋转,或腿长差异让步态别扭,身体其他部位也可能承受额外负担。
怎么判断接受腔已经变小了?
如果比以前更难穿上,或穿上后感觉被顶起、不稳固,请来检查。接受腔边缘的压痕久久不退也可能是信号。