의족·의수 수명과 교체 주기 — 건강보험 내구연한 품목별 표
의수·의족의 건강보험 내구연한(다시 지원받을 수 있을 때까지의 기간)은 품목에 따라 1~5년입니다. 하퇴(종아리) 의족은 3년, 무릎관절·대퇴 의족은 일반형 3년·실리콘형 5년, 손가락 의수는 1년입니다. 의족의 소켓과 실리콘라이너는 의족을 산 지 1년이 지난 뒤부터 그 의족의 내구연한 안에 1회 지원 대상인지 확인할 수 있고(의수 소켓은 따로 정한 항목이 없음), 훼손·성장 등으로 의사가 의지 교체를 처방하면 내구연한 전에도 급여될 수 있습니다(소켓·라이너는 제외). 내구연한은 제품의 실제 수명과 같지 않아, 실제 교체 시기는 사용량과 몸의 변화를 보고 정합니다.
의족·의수는 몇 년마다 바꾸나요?
내구연한은 고시로 정한 「다시 지원받을 수 있을 때까지의 기간」입니다. 잘 맞고 상태가 좋으면 더 오래 쓰기도 하고, 몸이 변하거나 망가지면 그 전에 바꾸기도 합니다.
다리 의지(의족) 품목별 표
| 부위 | 일반형 기준액(내구연한) | 실리콘형 기준액(내구연한) |
|---|---|---|
| 골반 | 2,260,000원 (4년) | — |
| 엉덩이관절 | 2,260,000원 (4년) | — |
| 넓적다리(대퇴) | 1,950,000원 (3년) | 2,960,000원 (5년) |
| 무릎관절 | 1,930,000원 (3년) | 2,610,000원 (5년) |
| 종아리(하퇴) | 1,380,000원 (3년) | 2,230,000원 (3년) |
| 발목 | 680,000원 (2년) | 1,440,000원 (3년) |
| 발 | 280,000원 (1년) | 790,000원 (2년) |
팔 의지(의수) 품목별 표
건강보험에서는 팔 의지를 미관형과 기능형으로 나눠 기준액을 정합니다(보건복지부 고시 별표 5).
| 부위 | 미관형 기준액(내구연한) | 기능형 기준액(내구연한) |
|---|---|---|
| 어깨가슴 | 930,000원 (4년) | 1,530,000원 (4년) |
| 어깨관절 | 1,020,000원 (4년) | 1,530,000원 (4년) |
| 위팔 | 740,000원 (4년) | 1,490,000원 (4년) |
| 팔꿈치관절 | 720,000원 (3년) | 1,640,000원 (3년) |
| 아래팔 | 650,000원 (3년) | 980,000원 (3년) |
| 손목관절 | 520,000원 (3년) | 830,000원 (3년) |
| 손 | 330,000원 (1년) | 610,000원 (2년) |
| 손가락 | 150,000원 (1년) | — |
기준액은 공단이 지원하는 한도이며 실제 구입 금액과 다릅니다. 공단은 기준액·고시금액·실제 구입금액 중 가장 낮은 금액의 90%를 지원하고, 나머지 10%와 기준액을 넘는 금액은 본인이 부담합니다. 출처: 보건복지부고시 제2026-56호 별표 5(2026.3.25 시행 — 의지 금액·내구연한은 2022.11 이후 그대로). 국민건강보험공단 누리집 일부 안내 화면에는 옛 금액이 남아 있을 수 있습니다. 다리 실리콘형은 「남은 다리가 불안정해 실리콘형 소켓이 필요하다」는 의사 소견이 있어야 급여됩니다.
소켓·라이너는 따로 바꿀 수 있나요?
| 소모품 | 넓적다리·무릎관절 | 종아리 | 발목 |
|---|---|---|---|
| 소켓 일반형 | 444,000원 | 416,000원 | — |
| 소켓 실리콘형 | 664,000원 | 527,000원 | 527,000원 |
| 실리콘라이너 | 646,000원 | 435,000원 | 517,000원 |
하퇴 의족을 받은 분이 언제 무엇을 다시 확인하면 되는지는 하퇴 의족 지원 달력에 날짜 칸과 함께 정리했습니다.
내구연한이 지나면 꼭 바꿔야 하나요?
| 상황 | 이렇게 |
|---|---|
| 내구연한이 지났지만 잘 맞음 | 바로 바꿀 필요는 없습니다. 점검으로 상태를 보고 필요할 때 다시 지원 대상인지 확인합니다 |
| 내구연한 전에 망가지거나(훼손·마모) 몸이 변함(성장·신체변형) | 의사가 의지 교체를 처방하면 내구연한 전에도 급여될 수 있습니다(소켓·라이너는 이 예외에서 제외) |
| 소켓이 헐겁거나 아픔 | 먼저 제작팀 점검 — 조정·A/S로 해결되는지 봅니다 |
| 양쪽 다리·양쪽 팔, 손가락 2개 이상 | 부위마다 각각 1회로 보아 지원됩니다 |
산재·보훈·의료급여도 같나요?
| 경로 | 다시 받는 기준 | 신청·문의 |
|---|---|---|
| 건강보험 | 위 표의 내구연한 | 국민건강보험공단 |
| 의료급여 | 같은 기준액 안에서 의료급여기금이 부담 · 자격이 바뀌어도 내구연한은 이어서 계산 | 시·군·구청 |
| 산재보험 | 내구연한이 지날 때마다 추가 지급 대상 · 건강보험에 없는 산재 전용 품목(근전전동의수 등)도 있음 | 근로복지공단 1588-0075 |
| 국가보훈 | 보훈 보철구 기준(품목·내구연한 별도) | 보훈(지)청 → 보훈병원 보장구센터 |
보건복지부 「장애인보조기기 교부사업」 품목에는 의지가 없습니다. 지원 대상인지는 사람마다 다르므로 각 기관에 꼭 확인하세요. 전체 지원 제도는 의수·의족 지원제도 2026에 있습니다.
실로바이오닉에서는 어떻게 하나요?
점검 때 소켓·라이너·의지 상태를 함께 보고, 교체가 필요해 보이면 어떤 서류와 순서가 필요한지 안내합니다. 실리콘 의수·의족을 다시 만드는 시기는 실리콘 의수는 얼마나 자주 다시 만들어야 하나요?, 수리로 해결되는 경우는 실리콘 의수가 찢어지거나 늘어나면 고칠 수 있나요?에서 볼 수 있습니다.
출처
자주 묻는 질문
의족은 몇 년마다 바꾸나요?
건강보험 내구연한 기준으로 하퇴(종아리) 의족은 3년, 무릎관절·대퇴 의족은 일반형 3년·실리콘형 5년, 발목 의족은 2~3년, 발 의족은 1~2년, 엉덩관절·골반 의족은 4년입니다. 내구연한은 다시 지원받을 수 있는 최소 기간이며 실제 교체는 상태를 보고 정합니다.
의족 수명은 보통 5년인가요?
한 숫자로 정해져 있지 않습니다. 건강보험 내구연한은 품목마다 1~5년이며, 하퇴(종아리) 의족은 3년, 대퇴 실리콘형은 5년, 발 의족은 1~2년입니다. 실제 교체 시기는 사용량과 몸의 변화를 보고 정합니다.
의수는 몇 년마다 바꾸나요?
건강보험 내구연한 기준으로 손가락 의수는 1년, 손 의수는 미관형 1년·기능형 2년, 손목·아래팔·팔꿈치 의수는 3년, 위팔·어깨 의수는 4년입니다.
라이너와 소켓은 얼마나 자주 지원되나요?
의족의 소켓과 실리콘라이너는 의족을 산 지 1년이 지난 뒤부터 그 의족의 내구연한 안에 1회 지원 대상인지 확인할 수 있습니다(의수 소켓은 따로 정한 항목이 없음). 각각 받을 수 있는지는 국민건강보험공단에 확인하세요. 전문의 처방부터 청구까지 의족과 같은 순서를 거칩니다.
내구연한 전에 망가지면 다시 지원받을 수 없나요?
훼손·성장 등으로 의사가 의지 교체를 처방하면 내구연한 전에도 급여될 수 있습니다(소켓·라이너는 제외). 먼저 제작팀 점검으로 수리가 가능한지 확인하세요.
