小耳症：手術以外の選択肢は？再建、シリコーン製の耳のエピテーゼ、聴覚サポート

小耳症とは？

小耳症は、妊娠初期に外耳が十分に発達せず、耳が小さい、または一部しか形成されていない状態で生まれる先天性の疾患です。通常は片耳に起こりますが、両耳に起こることもあります。外見だけの問題ではなく、外耳道が閉じていたり中耳が十分に発達していなかったりして、聴力が低下することもあります。

単一の原因は特定されていません。遺伝的要因、耳の初期発達における変化、妊娠中の特定の薬やウイルス感染などが、いずれも要因の可能性として挙げられています。ご自身の診断については、主治医にお尋ねになるのがいちばんです。

どのような選択肢がありますか？

これらの選択肢は、単純にどちらが優れている・劣っているというものではなく、それぞれ適した状況が異なります。手術を待つ間、手術が適さない場合、あるいは再建後の仕上がりを整えるために、シリコーン製の耳を検討する方もいます。手術に関する判断は、必ずご自身の医療チームとともに行ってください。

シリコーン製の耳はどのように作られますか？

• 反対側の耳をもとに製作 — 左右の大きさと形のバランスがとれるよう、欠損のない側の耳の型を取ります。
• 肌の色の測定 — E-SKINスキャナー（SPECTROMATCH、英国）で肌の色をデジタル測定し、その数値をもとに専用の顔料を調合します。
• 医療用グレードのシリコーン — 耳のひだや質感を医療用グレードのシリコーンで造形し、最後の細部は手作業で仕上げます。
• 装着方法 — 医療用接着剤で装着するため、手術は必要ありません。

標準的な流れは来院3回で、ご相談からお渡しまで約4–6週間、お急ぎ製作では1–2週間です。期間は耳の状態によって異なります。

シリコーン製の耳はどのような方に向いていますか？

• 再建手術を待っている方、または手術が適さない方
• まずは手術以外の方法を試してみたい方
• 再建手術後の耳の見た目を整えたい方

お子様の場合は保護者の方がご相談に同席し、手術の予定も考慮します。本物の耳と見分けにくい耳を目指していますが、仕上がりには個人差があります。

シリコーン製の耳のために韓国への渡航をお考えですか？

海外からお越しの場合は、まず両耳の写真をお送りいただき、これまでに受けた手術や予定している手術についてお知らせください。渡航のご予約前に、英語でのオンライン相談で日程を確定します。お急ぎ製作が適するかどうかは、耳の状態によって異なります。

韓国にお住まいの方へ：小耳症は障害として登録されますか？

自動的に登録されるわけではありません。韓国の障害者登録制度では、聴力低下の程度や外見上の変化に応じて、小耳症が聴覚障害または顔面障害として判定される場合があります。病院の診断書を持ってお住まいの地域の行政福祉センター（住民センター）で申請し、韓国の国民年金公団が審査します。基準は変わることがあるため、韓国の保健福祉部による最新の案内をご確認ください。