前腕切断(経橈骨切断)とは? どの義手を選べますか?

前腕(橈骨レベル)切断とは、手首と肘の間での切断です。多くの方は肘の動きが十分に保たれているため、前腕義手は肘の動きを妨げずに断端にしっかりフィットする必要があります。必要に応じて、見た目を回復するオーダーメイドのシリコーン製前腕義手と、握る動作を助ける機能的な義肢(フック式、半自動、筋電)から選べます。
上肢切断はどのように分類されますか?
上肢切断とは、指から肩まで、腕の一部を失うことすべてを指します。事故や病気によるもの、生まれる前に形成されなかったもの(先天性の四肢欠損)も含まれます。切断の位置によって可能な義肢や製作方法が変わるため、ご自身の切断の名称を知っておくと、ご相談がずっとスムーズになります。
| レベル | 部位 |
|---|---|
| 手部部分(手の一部) | 手の中での切断(指の切断を含む) |
| 手関節離断 | 手関節での離断 |
| 前腕切断(橈骨レベル) | 手首と肘の間 |
| 肘離断 | 肘関節での離断 |
| 上腕切断 | 肘より上、肩より下 |
| 肩離断 | 肩関節での離断 |
| 肩甲胸郭間切断 | 鎖骨と肩甲骨を含む |
一般に、切断が指先に近いほど使える関節が多く残り、体に近いほど、義肢は確実な懸垂と適切な荷重分散に左右されます。
手や腕を失うと、日常生活にどのような影響がありますか?
腕を失っても歩行に直接影響することはほとんどありませんが、手は体の中で最もよく使う部分です。持ち上げる・持つ、食べる、洗う、着替えるといった動作から、書く、タイピングする、そして人前で手が見える場面まで、あらゆることに関わります。だからこそ当社では、単に欠けた部分を埋めるのではなく、お客様の暮らしぶりと義肢を何のために使いたいかを伺うことから始めます。
前腕義手で最も大切なことは何ですか?
前腕には橈骨と尺骨の2本の骨があり、この部分での切断を前腕切断(橈骨レベル)と呼びます。手の機能は失われますが、肘は通常どおり動くことが多いため、前腕義手は2つの条件を同時に満たす必要があります。
- 確実なフィット — 断端(切断後の腕の先端)をしっかり保持し、動いてもずれないこと。
- 肘の自由な動き — 腕の曲げ伸ばしを妨げないこと。
さらに、両腕が並んだときに自然に見えるよう、反対側の手と腕の形、肌の色、爪、皮膚の質感に合わせる必要があります。

シリコーンか機能的な義肢か:何が違うのですか?
| オーダーメイドのシリコーン製前腕義手 | 機能的な義肢(フック式、半自動、筋電) | |
|---|---|---|
| 目的 | 見た目の回復 | 握る・持ち上げるなどの作業の補助 |
| 特徴 | 反対側の手をもとに形を作り、肌の色をデジタルで合わせ、爪やしわも再現 | 種類に応じて、体の動きまたは筋肉の信号で開閉 |
| 限界 | 単独では握ることや細かな動きはできず、日常生活での軽い補助になります | 見た目・重さ・お手入れは製品によって異なります |
| 向いている方 | 手と腕を自然に見せたい方、人と会うときに人目が気になる気持ちを和らげたい方 | 仕事などで実用的な握る機能が必要な方 |
機能的な義肢はさまざまなメーカーが製造しており、仕組みもそれぞれ異なります。どの方向が合うかは断端の長さと暮らし方によって決まり、ご相談の中でお客様と一緒に決めていきます。

シリコーン製前腕義手はどのように作られますか?
- 型取りと肌の色の測定 — 断端と反対側の腕の型を取り、E-SKIN(SPECTROMATCH、英国)で肌の色をデジタル測定して専用の顔料を調色します。
- チェックソケット — 最終的な義肢の前に、仮の試着用ソケットでフィットと装着感を確認・調整します。
- お渡し — ご自身の肌の特徴を反映して着色し、爪は当社の特許取得済みの爪製作方法で作ります。
Silobionicは前腕義手の製造方法についても特許を取得しています。標準的な工程は3回の来院で、ご相談からお渡しまで約4~6週間です(特急製作の場合は1~2週間)。シリコーンは水や熱に強いため、日常使いに適しています。結果と期間は断端の状態によって異なります。

よくあるご質問
前腕切断でもシリコーン義肢は作れますか?
はい。断端の長さと形を確認したうえで、オーダーメイドのシリコーン製前腕義手を製作します。
シリコーン義肢で物を持つことはできますか?
シリコーン義肢は主に見た目のためのものなので、強い握力や細かな動きのために設計された機能的な義肢とは目的が異なります。状況によっては、日常生活での軽い補助になります。
前腕義手で最も大切なことは何ですか?
肘の動きを妨げずに、断端にしっかりフィットする構造です。反対側の腕の形・肌の色・爪に合わせることで、自然な見た目になります。
シリコーン製前腕義手はどんな方に向いていますか?
手と腕を自然に見せたい方や、人と会うときに人目が気になる気持ちを和らげたい方です。実用的な握る機能が必要な場合は、機能的な選択肢についてもお問い合わせください。