Как ухаживать за культёй после ампутации ноги до протезирования?
Протез изготавливают для культи, у которой зажила рана и спал отёк. После операции главное — заживление раны, контроль отёка с помощью компрессии по рекомендации медицинской команды и правильное положение, чтобы колено и тазобедренный сустав не застыли в согнутом состоянии. Восстановление у всех проходит по-разному, поэтому проходите каждый этап вместе с Вашей медицинской командой.
Почему уход за культей — отправная точка протезирования?
Приёмную гильзу протеза формируют по слепку культи (оставшейся части ноги). Если снять слепок, пока рана ещё заживает или отёк продолжает меняться, гильза может стать свободной, когда отёк спадёт, или давить в одном месте и потребовать повторной подгонки. Поэтому уход за культей с самого начала — часть пути к удобному протезу.
Что часто бывает после операции?
Каждый восстанавливается по-своему, но после операции многие испытывают следующее.
- Боль и дискомфорт — обычно со временем уменьшаются при приёме назначенных лекарств. Если они сохраняются или усиливаются, сообщите врачу.
- Жар и отёк — обычно постепенно проходят. Если нет или они усиливаются, покажитесь врачу.
- Подавленное настроение — операция, наркоз и привыкание к изменившемуся телу могут влиять на самочувствие. Пожалуйста, не держите это в себе — поговорите с медицинской командой и близкими.
- Фантомные ощущения и фантомная боль — ощущение, что утраченная нога всё ещё на месте, или боль там, где она была. После ампутации это не редкость.
Из-за фантомных ощущений можно на мгновение забыть, что ноги нет, и попытаться на неё встать. Пересаживаясь между кроватью и стулом, остановитесь и двигайтесь медленно. О способах справиться с фантомной болью рассказано в нашей статье о фантомной боли и зеркальной коробке.
Как справляться с заживлением и отёком?
Уход после операции включает два направления: заживление раны и подготовку культи к форме, подходящей для протеза. Швы могут выглядеть зажившими на поверхности, тогда как глубоким тканям нужно больше времени, и сроки зависят от общего состояния здоровья.
Большинство культей какое-то время отекают. Чтобы контролировать отёк, в реабилитации обычно применяют компрессию эластичными бинтами или компрессионным чехлом (шринкером). Способ бинтования и длительность ношения индивидуальны, поэтому всегда следуйте указаниям медицинской или реабилитационной команды.
Если кожа вокруг раны слишком чувствительна, в реабилитации часто предлагают постепенный подход: в пределах, одобренных медицинской командой, начинать с поглаживания или лёгкого похлопывания мягкой тканью, чтобы кожа постепенно привыкла к прикосновениям.
Каких положений следует избегать?
Если колено или тазобедренный сустав долго остаются согнутыми, мышцы могут укоротиться, а сустав — застыть в согнутом положении (контрактура). Тогда потом будет труднее стоять прямо в протезе.
| Чего избегать | Вместо этого |
|---|---|
| Опирать культю на рукоятку костыля | Используйте костыли только для опоры, а культя пусть свисает прямо |
| Свешивать культю с края кровати | Держите всю ногу на кровати, выпрямленной |
| Сидеть на кровати или на полу с подушкой под согнутым коленом | Поддерживайте всю культю, чтобы она лежала по прямой линии, а не только под коленом |
После ампутации ниже колена держите колено прямым, а культю — с опорой даже сидя: на кресле-коляске с помощью подставки для культи, а на обычном стуле — поставив рядом второй стул примерно той же высоты. Если медицинская команда рекомендует, положение лёжа на животе также помогает растянуть переднюю поверхность бедра. Подробнее — в нашей статье о профилактике контрактур суставов.
Когда можно начинать снятие слепка для протеза?
Сроки определяет культя, а не календарь. Снятие слепка рассматривают, когда рана хорошо зажила, а кожа и отёк уже мало меняются. Начните с мнения медицинской команды, а затем вместе с протезной клиникой осмотрите культю и договоритесь о начале.
Даже после получения протеза отёк может возвращаться в часы, когда Вы его не носите, поэтому некоторые продолжают компрессию по рекомендации медицинской команды.
Как к этому подходит Silobionic?
В Silobionic мы осматриваем культю вместе с Вами и проверяем, готова ли она к снятию слепка. Если готова, мы надеваем лайнер для снятия слепка, снимаем слепок, затем проверяем посадку с помощью пробной гильзы (временной примерочной гильзы) и только после этого завершаем протез. Если после операции прошло слишком мало времени, мы расскажем, на чём сосредоточиться до тех пор.
Частые вопросы
Нормальны ли боль и отёк после операции?
Некоторая боль и отёк после операции встречаются часто и обычно со временем уменьшаются. Если они сохраняются или усиливаются, сообщите об этом врачу.
Как долго нужно использовать компрессионные бинты?
Это индивидуально. Как бинтовать и как долго, подскажет Ваша медицинская или реабилитационная команда — следуйте её рекомендациям.
Как скоро после операции можно начинать протезирование ноги?
Сроки определяет культя, а не дата. Снятие слепка рассматривают, когда рана зажила, а кожа и отёк стабилизировались, — по согласованию с Вашей медицинской командой.
Можно ли изготовить протез, если есть фантомная боль?
Фантомные ощущения и боль после ампутации — не редкость и сами по себе не исключают протезирования. Если симптомы выражены сильно, прежде чем продолжать, поговорите с Вашей медицинской командой.
