切断後、指義手はいつから作れる？韓国での労災の事例

切断直後に最も大切なことは何でしょうか？

どんな義肢よりも治療が先です。切断された指の血管・神経・腱をつなぎ直す再接着手術は、血流をいかに早く回復させるかにかかっています。すぐに救急（韓国では119）に通報するか救急外来へ向かい、医療チームの指示に従ってください。

• 切断された部分は清潔なガーゼや布で包んで密封し、氷が直接触れないようにして冷やしてください。
• 水に浸したり、直接氷の上に置いたりすると、組織がさらに傷つくおそれがあります。
• マイクロサージャリー（微小血管手術）と、その後の血流の観察やリハビリに対応できる病院にたどり着くことが重要です。

刃物などによる比較的きれいな切断は、機械による圧挫や引きちぎられるけがとは異なり、後者はより広い範囲が損傷することがあります。同じ時間内に病院に着いても、再接着が可能かどうかや治療方針は異なることがあるため、自己判断せず医療チームの判断に従ってください。

治療が終わったらすぐに義肢を作れますか？

必ずしもそうではありません。指義手は、傷が治り欠損部の形が落ち着いてから検討します。腫れが残っているうちに作ると、次のような問題が起こることがあります。

傷は治っていても腫れが十分に引いていなかったため、製作を延期した例もあります。傷、痛み、腫れ、皮膚の敏感さをすべて考慮し、時期は担当の医療チームと確認します。

事例：韓国で働いている間に人差し指の2関節を失ったお客様

お客様は海外から働くために韓国に来ており、切断機による事故で人差し指の2関節を失いました。治療後、帰国する前に、自然に見える指義手を探していました。母国では決まったサイズと色の既製品しか見つからず、ご自身の手の形と肌の色に合わせて作ってくれるところはありませんでした。

反対側の手の人差し指を採型し、長さ・太さ・関節の位置・爪の形を確認しました。内側は欠損部にぴったり吸着するように形づくり、日常生活で外れにくいようにしました。

肌の色はどのように合わせたのでしょうか？

手は決して単一の色ではありません。手の甲、手のひら、関節まわりの肌はそれぞれ少しずつ異なるため、E-SKIN（SPECTROMATCH、英国）で肌の色をデジタル測定して基本の色を決め、そのうえで細部の色を加えて隣の指となじむようにしました。爪の形、しわ、血管の流れは反対側の人差し指をもとに再現しました。本物の指と見分けがつきにくい仕上がりを目指していますが、結果には個人差があります。

指義手を作る前に確認したい5つのこと

1. 傷と腫れは十分に落ち着いていますか？
2. 装着時に欠損部を圧迫したり、痛んだりしませんか？
3. 日常生活で外れにくい作りになっていますか？
4. ご自身の指の形と肌の色を反映して作られていますか？
5. 完成後にアフターサービスを受けられますか？

義肢をお使いの間はアフターサービスを提供し、修理ができない場合は再製作をご案内します。海外からお越しの方や出国日が決まっている方は、最初にお知らせください。欠損部やスケジュールによって、方法や期間が変わることがあります。標準の工程は3回の来院で、ご相談からお引き渡しまで約4〜6週間、特急製作は1〜2週間です。ご相談は英語で承ります。