断端の変化で下腿義足のソケットが緩くなったら？ 新しいソケットで変わったこと——お客様の事例

お客様が来院されたきっかけは？

下腿義足を使っているお客様は、定期的に点検を受け、断端が変化するたびにソケットのサイズを調整してきました。ここ数年で断端が再び変化してソケットが大きくなりすぎ、緩いフィット感による不快感が続いていました。

義肢の支給を再び受けられる時期になっていたため、新しいソケットを作るよい機会でした。

ソケットはなぜ緩くなるのですか？

ソケットは断端を包み込み、体重を支えて義足と体をつなぐ部分です。時間がたつにつれて、体重や筋肉の変化、むくみなどにより、断端の体積や形が変わることがあります。断端が細くなってもソケットがそのままだと隙間ができ、歩くときに義足が動いたり皮膚がこすれたりすることがあります。よくあるサインは次のとおりです。

• ぴったり合わせるために、以前より多くの断端袋（義足用ソックス）を重ねる必要がある
• 歩くと脚がソケットの中で動いているように感じる
• 特定の部分がよく赤くなったりこすれたりする

新しい義足はどのように構成しましたか？

アライメントはどのように調整しましたか？

アライメントとは、ソケット・連結部品・足部が互いにどのような角度と位置で配置されているかを指します。よい部品でも、アライメントが体に合っていなければ歩きにくくなることがあります。そこでお客様に当院内のスロープ・階段・平らな床を歩いていただき、その都度の歩行を見ながらアライメントを何度か調整しました。

お客様は歩くたびにたくさんの感想を伝えてくださり、スロープでも平地でも快適に感じられるまで、一つずつ反映していきました。快適さは断端の状態によって異なり、個人差があります。

よい義足とは、単に高価な義足のことですか？

価格や機能の多さよりも大切なのは、その義足が今の断端と日々の生活に合っているかどうかです。同じ部品でも、ソケットが合っていなかったりアライメントがずれていたりすると、本来の役割を果たしにくくなります。

費用はソケットの種類、部品、活動レベルによって異なります。韓国には義肢の公的支給制度（韓国の国民健康保険、労災保険、医療給付）があり、海外のお客様にはご相談の際に費用についてご案内します。お渡し後はご使用中のアフターケアを行い、断端の変化が大きく修理が難しい場合は、再製作についてご説明します。