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中指と薬指を失ったら?2本の指のための指義手のつくり方

Silobionic 臨床・製作チーム · · 4分で読めます

標準カラーチャートの横で重ねた両手。下の手の中指と薬指にシリコーン義肢を着けている
要点

隣り合う2本の指に欠損がある場合でも(この事例では中指の指先と薬指の2関節)、指ごとに必要な範囲で義手を作り、指先タイプと指全体タイプを一緒に装着できます。指先に残った骨が曲がっていたため、チェックソケットの段階でお客様と一緒に形を何度か調整しました。本物の手と見分けにくい仕上がりを目指していますが、仕上がりには個人差があります。

お客様はどんな方でしたか?

お客様は子どもの頃の事故で片手の中指の指先と薬指の2関節を失い、それ以来ずっと義手を着けたことがありませんでした。ご家族が動画でシリコーン製の指義手を知り、お二人でご相談にいらっしゃいました。

装着前、標準色見本の上に置いた両手。片手の中指の指先と薬指の2関節が欠損している
ビフォー:中指の指先と薬指の2関節が欠損しています。

欠損した指が曲がっている場合は?

この事例では、指先に残った骨が片側に曲がっていました。その角度にそのまま沿わせると指が不自然な方向を向いてしまうため、単純な適合ではありませんでした。

チェックソケット(最終的な義手の前に行う仮の試着)の段階で、毎回お客様と話し合いながら、形と向きを2~3回調整しました。技術者とお客様の双方が形に納得してから、最終的な義手を製作しました。

指先タイプと指全体タイプ — 何が違うのでしょうか?

指先タイプ指全体タイプ
この事例では中指薬指
カバー範囲欠損した指先を補う指全体を覆う
縁の位置残っている指の途中指の付け根付近

どちらのタイプが合うかは、指がどれだけ残っているかと欠損部の状態によって異なり、ご相談の際に一緒に決めます。

義手の縁が気になる場合は?

縁(トリムライン)とは、義手が終わる部分のことです。この事例では薬指の義手の縁を薄く自然に仕上げ、隠さなくても目立ちにくくしました。

それでも気になる場合や、さらに自然な見た目にしたい場合は、縁の上に指輪をはめることをおすすめしています。それだけで安心感につながることもあります。

シリコーン製の指義手を着けた手でスマートフォンを持っている様子
スマートフォンを持つなど、日常の使用で。
シリコーン製の指義手を着けた手を体の横で自然に下ろしている様子
手の力を抜いて体の横に下ろした状態。

肌の色と爪はどのように合わせますか?

  • 肌の色 — E-SKINスキャナー(SPECTROMATCH、英国)で肌の色をデジタル測定し、その数値をもとに専用の顔料を調合します。
  • 爪 — 反対側の手を参考に、当社の特許取得済みの爪製作方法で作ります。
  • 素材 — Technovent(英国)の医療用グレードのシリコーン。当社は同社の韓国における独占パートナーです。

期間と来院回数は?

標準的な流れは来院3回です。欠損部と反対側の手の採型および肌の色の測定、形を確認するチェックソケットの装着、そして完成した義手のお渡しです。この事例のようにチェックソケットで何度か調整が必要な場合は、短時間の来院が追加になることがあります。製作期間だけで指は7–10日、ご相談からお渡しまでは約4–6週間、お急ぎ製作では1–2週間です。

お渡しの後は?

同行されたご家族は完成した指を見てとても喜ばれ、次に作る時が来たら自分が手配すると約束されました。シリコーン義肢は日常の使用で摩耗することがあるため、ご使用中はアフターケアを行い、修理が難しい場合は再製作についてご案内します。製作記録を保管しているため、再製作は一からのやり直しにはなりません。

よくあるご質問

2本の指の義手を同時に作れますか?

はい。指ごとに必要な範囲で別々の義手を作り、一緒に装着します。この事例では、中指は指先タイプ、薬指は指全体タイプでした。

欠損した指の骨が曲がっている場合は?

その場合でも製作できます。曲がりにそのまま沿わせると不自然に見えることがあるため、チェックソケットの段階で形と向きを何度か調整します。

義手の縁は目立ちますか?

縁を薄く自然に仕上げるため、隠さなくても目立ちにくくなっています。それでも気になる場合は、縁の上に指輪をはめるのが手軽な方法です。

後で新しいものが必要になったら、一からやり直しですか?

いいえ。製作記録を保管しているため、再製作が一からになることはありません。また、ご使用中はアフターケアを行い、修理が難しい場合は再製作についてご案内します。

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欠損部の写真と、もう一度やりたいことをお送りください。英語で、率直なご案内、おおよその期間、個別のお見積もりをお返しします。

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