古い従来型の大腿義足から油圧膝継手へ——どのように慣れていくのか？ お客様の事例

お客様はどのような状況でしたか？

お客様は大腿切断で、長年義足を使用してきた方でした。お持ちになったのは非常に長い年月使われてきた従来型の義足で、私たちがこれまで見た中でも最も古いものの一つでした。

理由を断定することはできませんが、診てみると股関節と大腿が外側へ大きく傾いていました。そのため、採型の段階から難しくなることが予想されました。

大腿義足はどのような部品で構成されていますか？

膝継手はどのように選んだのですか？

採型ではまずアライメントを修正し、そのうえでお客様と時間をかけて複数の膝継手を比較しました。機能と費用を比べて検討した結果、お客様は油圧膝継手（例：Total Knee 2000）を選ばれました。脚をまっすぐにしたときに膝折れを防ぐロック機能があり、歩行中は比較的自然に膝が曲がるよう設計されています。

大腿義足の膝継手は、大きく以下のタイプに分けられます。これは一般的な特徴であり、同じタイプでも製品によって違いがあります。

チェックソケットは慣れるうえでどう役立ちましたか？

脚の形状のため採型以降も注意すべき点が多くありましたが、予想よりも順調に進み、中間段階のチェックソケットを製作できました。お客様からは、断端によくフィットして快適だとの感想をいただきました。

難しかったのは歩行です。長年従来型の義足を使ってきたため、仕組みの異なる油圧膝継手では立つところから学び直す必要がありました。最初は歩くのに本当に苦労されましたが、院内で十分に練習時間をとったことで、ほどなくコツをつかまれました。歩くときの注意点や、正しい座り方も一緒に確認しました。

1. 院内での練習：立つ、歩く、座るを身につける。
2. 日常生活でのチェックソケット：ご自宅に戻ってしばらく使い、違和感がないかを確かめる。
3. 再来院と調整：脚の長さ（高さ）と大腿まわりの圧力を微調整する。
4. 再び日常生活へ：調整したチェックソケットでもうしばらく過ごす。
5. 最終的な義足：歩行を十分に確認したうえで、チェックソケットをもとに製作。

再会したとき、お客様は快適だとおっしゃり、新しい義足にしっかりなじんで、見違えるほど上手に歩かれていました。最終的な義足を受け取る際には心から感謝の言葉をいただき、これから先もメンテナンスをお願いしたいとおっしゃいました。慣れるまでの期間や結果には個人差があります。

新しい大腿義足をつくる前に確認したいこと

• 今お使いの義足のアライメントと姿勢：義足が古いほど、確認が重要になります。
• 膝継手のタイプ：活動レベル、安定性、メンテナンス、費用をあわせて検討しましょう。
• 慣れるための計画：チェックソケットを日常生活で試す時間があるかどうか。
• アフターケア：使用中に調整やアフターサービスを受けられるかどうか。

腰や股関節の痛み、皮膚のトラブルがある場合は、主治医にもご相談ください。費用は膝継手・足部の部品やソケットのタイプによって異なります。韓国にお住まいの方は関係機関で公的支援をご確認いただけます。海外のお客様にはご相談の際にご案内します。Silobionicでは義足をお使いいただく間アフターケアを行い、修理ができない場合は再製作についてご説明します。