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小腿假肢(膝下假肢)做好后就能舒适行走吗?

Silobionic 临床与制作团队 · · 约 5 分钟阅读

佩戴小腿假肢站立的人
简要回答

通常不会马上做到。截肢后的几个月里,肿胀消退、残肢变细,尺寸不断变化;如果原本僵硬的膝关节伸直了,假肢所需的长度也会改变。小腿假肢需要经过多次复查和调整,有时还要重新制作接受腔,才能逐步贴合您的身体。

为什么初次做好的假肢并不是终点?

对于小腿假肢(膝下假肢)来说,能否舒适行走取决于接受腔——也就是容纳残肢的部分——是否贴合您的身体。但截肢后的一段时间里,残肢并不会保持不变。

  • 肿胀——消退的速度因人而异,可能持续数月。
  • 肌肉与软组织——开始行走后,残肢体积会缩小,接受腔会逐渐变松。
  • 关节——如果膝关节曾在弯曲位置僵硬(关节挛缩),伸直后对线和假肢所需的长度都会改变。
  • 另一条腿——如果另一侧膝关节有问题,早期行走可能更困难。

很多初次来找我们的人,都以为假肢一戴上就会很舒适。由于上述变化,往往需要多次到访和调整。

一位客户的前六个月

以下是一位客户在 Silobionic 随访六个月期间的过程。客户初次来访时已术后数月,仍有明显肿胀,膝关节也在弯曲位置僵硬了。另一侧膝关节同样不适。

时间残肢与行走我们的做法
初次咨询肿胀明显,膝关节僵硬先用压力内衬套处理肿胀。由于客户希望尽快行走,我们为残肢取模并制作了首副假肢。我们讲解了伸直膝关节的拉伸和按摩方法,期间也通过电话跟进情况
约 1 个月僵硬的膝关节已明显伸直根据变化调整假肢,并再次讲解康复练习
约 3 个月残肢变细,疼痛减轻,但行走的改善不如预期膝关节伸直后,假肢实际上变短了,因此我们加长了假肢
约 6 个月接受腔松到需要叠穿好几层残肢袜按残肢的新尺寸重新制作了接受腔
从轮椅上看到的、穿着压力内衬套的残肢
起初先用压力内衬套处理肿胀

换上新接受腔后,客户表示没有任何不适,现在已经不用轮椅,可以独立行走。不过这只是一个人的经历——时间和效果会因每个人的残肢和整体健康状况而异。

在轮椅前佩戴小腿假肢站立
刚开始用首副假肢行走的阶段

为什么残肢袜的层数是一个警示信号?

残肢缩小、接受腔内出现空隙时,需要叠穿残肢袜来填补。如果需要的层数越来越多,接受腔可能已经偏大了。与其一味加袜子,更稳妥的做法是先复查,判断接受腔是否需要重新适配——接受腔松动可能导致行走时晃动和摩擦。

适应期间您可以做些什么

  1. 坚持做我们教过的拉伸和康复练习。方法和强度请与您的医疗及康复团队商定。
  2. 如有持续的疼痛、摩擦或红印,请告诉我们——不要硬忍。
  3. 如果发现变化,比如需要更多层残肢袜,或觉得假肢变短,请预约复查。
  4. 记下哪些动作、在什么时候感到不适,这对调整很有帮助。

这就是为什么与假肢师保持长期关系很重要

假肢不是一次性购买的商品,而是需要您长年相伴的东西。制作小腿假肢后,Silobionic 会在复查时持续关注您残肢的变化,并在需要时建议调整长度或重新制作接受腔。这位客户没有其他地方可以继续锻炼和护理,因此在两次到访之间,我们也会打电话了解情况。

常见问题

小腿假肢需要调整多少次?

没有固定次数。在肿胀、肌肉和关节稳定下来之前,可能需要多次复查;如果残肢明显缩小,可能会重新制作接受腔。

哪些迹象说明我需要新的接受腔?

如果叠穿几层残肢袜仍觉得松,或行走时出现晃动、摩擦或疼痛,接受腔可能已经不再贴合。复查即可确认。

膝关节僵硬也能装假肢吗?

很多情况下可以,但对线和长度更难设定,早期行走也可能更困难。拉伸和护理请与您的医疗及康复团队商量。

应该忍着疼痛去适应吗?

不应该。疼痛或摩擦可能意味着接受腔或对线需要调整,请立即告诉我们。

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请发送您受损部位的照片,并告诉我们您希望重新做到的事情。我们会用英文回复,为您提供诚实的建议、预计周期和个性化报价。

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