小腿假肢(膝下假肢)做好后就能舒适行走吗?

通常不会马上做到。截肢后的几个月里,肿胀消退、残肢变细,尺寸不断变化;如果原本僵硬的膝关节伸直了,假肢所需的长度也会改变。小腿假肢需要经过多次复查和调整,有时还要重新制作接受腔,才能逐步贴合您的身体。
为什么初次做好的假肢并不是终点?
对于小腿假肢(膝下假肢)来说,能否舒适行走取决于接受腔——也就是容纳残肢的部分——是否贴合您的身体。但截肢后的一段时间里,残肢并不会保持不变。
- 肿胀——消退的速度因人而异,可能持续数月。
- 肌肉与软组织——开始行走后,残肢体积会缩小,接受腔会逐渐变松。
- 关节——如果膝关节曾在弯曲位置僵硬(关节挛缩),伸直后对线和假肢所需的长度都会改变。
- 另一条腿——如果另一侧膝关节有问题,早期行走可能更困难。
很多初次来找我们的人,都以为假肢一戴上就会很舒适。由于上述变化,往往需要多次到访和调整。
一位客户的前六个月
以下是一位客户在 Silobionic 随访六个月期间的过程。客户初次来访时已术后数月,仍有明显肿胀,膝关节也在弯曲位置僵硬了。另一侧膝关节同样不适。
| 时间 | 残肢与行走 | 我们的做法 |
|---|---|---|
| 初次咨询 | 肿胀明显,膝关节僵硬 | 先用压力内衬套处理肿胀。由于客户希望尽快行走,我们为残肢取模并制作了首副假肢。我们讲解了伸直膝关节的拉伸和按摩方法,期间也通过电话跟进情况 |
| 约 1 个月 | 僵硬的膝关节已明显伸直 | 根据变化调整假肢,并再次讲解康复练习 |
| 约 3 个月 | 残肢变细,疼痛减轻,但行走的改善不如预期 | 膝关节伸直后,假肢实际上变短了,因此我们加长了假肢 |
| 约 6 个月 | 接受腔松到需要叠穿好几层残肢袜 | 按残肢的新尺寸重新制作了接受腔 |

换上新接受腔后,客户表示没有任何不适,现在已经不用轮椅,可以独立行走。不过这只是一个人的经历——时间和效果会因每个人的残肢和整体健康状况而异。

为什么残肢袜的层数是一个警示信号?
残肢缩小、接受腔内出现空隙时,需要叠穿残肢袜来填补。如果需要的层数越来越多,接受腔可能已经偏大了。与其一味加袜子,更稳妥的做法是先复查,判断接受腔是否需要重新适配——接受腔松动可能导致行走时晃动和摩擦。
适应期间您可以做些什么
- 坚持做我们教过的拉伸和康复练习。方法和强度请与您的医疗及康复团队商定。
- 如有持续的疼痛、摩擦或红印,请告诉我们——不要硬忍。
- 如果发现变化,比如需要更多层残肢袜,或觉得假肢变短,请预约复查。
- 记下哪些动作、在什么时候感到不适,这对调整很有帮助。
这就是为什么与假肢师保持长期关系很重要
假肢不是一次性购买的商品,而是需要您长年相伴的东西。制作小腿假肢后,Silobionic 会在复查时持续关注您残肢的变化,并在需要时建议调整长度或重新制作接受腔。这位客户没有其他地方可以继续锻炼和护理,因此在两次到访之间,我们也会打电话了解情况。
常见问题
小腿假肢需要调整多少次?
没有固定次数。在肿胀、肌肉和关节稳定下来之前,可能需要多次复查;如果残肢明显缩小,可能会重新制作接受腔。
哪些迹象说明我需要新的接受腔?
如果叠穿几层残肢袜仍觉得松,或行走时出现晃动、摩擦或疼痛,接受腔可能已经不再贴合。复查即可确认。
膝关节僵硬也能装假肢吗?
很多情况下可以,但对线和长度更难设定,早期行走也可能更困难。拉伸和护理请与您的医疗及康复团队商量。
应该忍着疼痛去适应吗?
不应该。疼痛或摩擦可能意味着接受腔或对线需要调整,请立即告诉我们。